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健康大讲堂:打鼾,需要治疗吗?

发布时间:2020-09-07
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应诊专家:范爱英,市三院眼耳鼻喉科主任,主任医师。从事耳鼻喉科诊疗工作20余年,对耳鼻喉科常见病和疑难病,如过敏性鼻炎、鼾症、神经性耳鸣耳聋眩晕等疾病有丰富的临床经验。近年来,先后在《陕西中医》《四川医学》等杂志发表学术论文十余篇,主持完成科研成果三项,其中两项获省科技厅科技进步二等奖。

打鼾会引起头晕吗?

打鼾,医学名称是睡眠呼吸暂停,是指在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上,或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症。按病因分为阻塞性、中枢性和混合性睡眠呼吸暂停3种。根据呼吸紊乱指数(AHI)和血氧分压分为:轻度、中度及重度。

打鼾常表现为脑皮质功能降低,如白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、头晕或头蒙、反应迟钝,以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激怒、口干、性欲减退等症状,常引发高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等严重并发症。

耳朵的功能有听觉和平衡觉(前庭)两种,前庭功能减退是各种原因引起前庭神经缺血、缺氧,导致功能减退。前庭神经的供血来自脑血管,睡眠呼吸暂停后引起全身缺血、缺氧,当然也包括耳部的血供。供应前庭神经的是内耳的小血管,属于终末血管,很细小,前庭神经对缺血很敏感,所以长期打呼噜就可以引起头晕。

打鼾和高血压有关系吗?

高血压和打鼾是存在关系的,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),指睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间有窒息感或憋醒,睡眠紊乱,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降、行为异常。

阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素,与冠心病、心力衰竭心律失常糖尿病密切相关,同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因,因而是一个严重的社会问题。随着超重和肥胖人群的不断增多,OSA患病率在全球范围内逐年上升,已成为重要的公共卫生问题。

治疗方法:1.轻症者鼓励减肥、锻炼,提高身体素质,避免长时间仰卧;慢性鼻炎患者可用糖皮质激素喷鼻,保证呼吸道通畅。

2. 鼻中隔偏曲、咽部组织松弛、腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可行手术治疗。

3.中、重度者需要佩戴呼吸机治疗。治疗初期需专业工程师监测和管理;根据患者治疗过程中症状变化,调节参数。长期管理是提高疗效的基础,每半年或1年应进行规律随访。

越睡越困是怎么回事?

阻塞性睡眠呼吸暂停多与耳鼻喉疾患相关,它的高危险群包括高龄、肥胖、鼻中隔偏曲慢性鼻炎、扁桃腺增生、下颚短小,或长期吸烟的人,此类病人睡觉时会出现上呼吸道塌陷、阻塞以致吸不到空气。

打呼噜因为气流通过咽喉部不畅,产生鼾声,鼾声越大说明阻塞越利害。大脑对缺氧非常敏感,大脑缺氧会影响皮层功能,轻则昏沉沉,记忆力下降,重则可危及生命。这种情况持续时间越久,危害越大。


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